中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中，分級診療制度是最重要的組成部分。2015年《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，要構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級診療服務(wù)體系。隨后的一系列政策都旨在通過強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)分緩診療制度建設(shè)，最終構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

成都市首嘉醫(yī)院

從供給側(cè)看，基層自身診療能力不足是制約分級診療體系構(gòu)建的根本因素，一方面要著力推進(jìn)基層醫(yī)療與區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，建立人、財、物一體的實(shí)質(zhì)性醫(yī)其體。另一方面，加速智慧醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備以及遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，促進(jìn)基層診療能力提升。

浙江顧連金帆康復(fù)醫(yī)院改擴(kuò)建項目

從需求側(cè)來看，在少子化背景下，老年人、特別是高齡老人的照護(hù)和醫(yī)療需要更多依托社區(qū)的支持。如中風(fēng)后遭癥、癌癥晚期患者照護(hù)，以及以亞臨床早期干預(yù)為目標(biāo)的高血壓、糖尿病慢病管理，均應(yīng)以社區(qū)醫(yī)院為基本陣地。

中京愛儂龍泉驛區(qū)大面街道養(yǎng)老服務(wù)綜合體

未來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)。目前，上海甚至提出新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少設(shè)置100張床位。

上海顧連康復(fù)醫(yī)院

置信集團(tuán)·親睦家·愛立康老年病醫(yī)院

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因此，智慧化和創(chuàng)新技術(shù)支持下的分緩診療，逐步將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“醫(yī)院化”。首先，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、中醫(yī)等必須當(dāng)面問診的醫(yī)療功能，增加床位數(shù)，提高社區(qū)首診比例，實(shí)現(xiàn)急慢分離。

湖北黃石紅安國力二級綜合醫(yī)院

其次，智慧賦能慢病管理中心，可通過可穿戴式設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程健康監(jiān)測:利用互聯(lián)網(wǎng)+5G技術(shù)推廣遠(yuǎn)程問診、健康咨詢，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生實(shí)質(zhì)化，提升基層醫(yī)療的惠及面；互聯(lián)網(wǎng)藥店、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展將節(jié)約院內(nèi)藥房、檢驗(yàn)科等規(guī)模，減少非門診功能。綜上，社區(qū)醫(yī)院的用房面積僅需小幅提升，在城市普遍空間資源緊張的情況下，并不會增加過多的實(shí)現(xiàn)難度。

無錫顧連康復(fù)醫(yī)院

在分級診療體系中，一般為綜合醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三級，未來可以在智醫(yī)療技術(shù)的支持下，將終端延伸至家庭，為占比達(dá)到90%的居家養(yǎng)老提供技術(shù)支撐，應(yīng)對即將到來的超級老齡化。

中京愛儂秀麗養(yǎng)老服務(wù)中心

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