醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目作為專業(yè)技術(shù)較為密集的公共建筑群、既具備公共建筑的共性，又具有其自身的特殊性。醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的室內(nèi)外排水系統(tǒng)也是如此，與其他公共建筑項(xiàng)目的不同之處主要表現(xiàn)在:醫(yī)療污水的單獨(dú)排放和單獨(dú)處理。在目前設(shè)計(jì)總承包管理還不成熟的情況下從業(yè)主方管理入手，提高醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)管理水平，十分必要。

如何以業(yè)主方為主導(dǎo)采取科學(xué)有效的管理方式，提高醫(yī)療污水排放的設(shè)計(jì)質(zhì)量，提高醫(yī)療污水的處理效果成為我們探討的關(guān)鍵。

醫(yī)療污水主要指醫(yī)院檢驗(yàn)、分析、治療過程中產(chǎn)生的少量特殊性質(zhì)污水，主要包括酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、放射性污水、含有傳染源的糞便污水以及高溫污水等特殊性污水。主要來源于檢驗(yàn)科、病理科、實(shí)驗(yàn)室口腔科、放射科、傳染門診及傳染病房、消毒供應(yīng)室等。

新(改、擴(kuò))建醫(yī)院，在設(shè)計(jì)醫(yī)院污水排放、污水處理系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)考慮將病區(qū)污水、非病區(qū)污水分別排放分開收集，傳染門診及病房、非傳染門診及病房的糞便污水分別排放、分別收集。其他酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、放射性污水、含汞污水、高溫廢水應(yīng)單獨(dú)排放、單獨(dú)收集，經(jīng)預(yù)處理后并入院區(qū)污水處理系統(tǒng)或單獨(dú)處理后直接排放。

醫(yī)療污水排放的設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

目前大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療污水排放設(shè)計(jì)由施工圖設(shè)計(jì)單位完成，一般設(shè)計(jì)深度:傳染門診及病房與非傳染門診及病房污水分別排放、分開收集，預(yù)處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)則由業(yè)主方另行委托;放射性污水單獨(dú)排放、單獨(dú)收集，有的設(shè)計(jì)單位會(huì)考慮衰變池，引一個(gè)參考圖集，大多數(shù)設(shè)計(jì)單位只負(fù)責(zé)甩出室外，衰變池則需要另行委托室外配套設(shè)計(jì)單位進(jìn)行二次設(shè)計(jì);消毒供應(yīng)室的高溫蒸汽消毒鍋產(chǎn)生的蒸汽凝結(jié)水單獨(dú)排放、單獨(dú)收集，出室外設(shè)計(jì)降溫池,但未考慮具體的降溫措施,也未考慮測(cè)溫設(shè)備,至于自動(dòng)控制系統(tǒng)目前大部分醫(yī)院設(shè)計(jì)均未考慮;其他酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、含汞污水的單獨(dú)排放、單獨(dú)進(jìn)行預(yù)處理，在施工圖設(shè)計(jì)中則很少考慮。

所以目前醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的排水設(shè)計(jì)，施工圖設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)深度與一般公共建筑的排水設(shè)計(jì)深度幾乎沒有本質(zhì)區(qū)別。業(yè)主方在項(xiàng)目中后期委托的室外排水設(shè)計(jì)污水處理站設(shè)計(jì)，往往也不包括排除橫管后的中和池衰變池、含氰廢水處理槽、重金屬沉淀池、降溫池等構(gòu)筑物設(shè)計(jì)。醫(yī)療污水排放、處理設(shè)計(jì)幾乎處于空白。等到工程竣工驗(yàn)收，進(jìn)入環(huán)評(píng)驗(yàn)收階段時(shí)，往往發(fā)現(xiàn):檢驗(yàn)污水、病理污水、口腔含汞污水沒有單獨(dú)排放，室外構(gòu)筑物無處設(shè)置，此時(shí)整改，為時(shí)已晚。

醫(yī)療污水排放系統(tǒng)后期整改難度大

如果設(shè)計(jì)初期沒有對(duì)污水排放進(jìn)行充分規(guī)劃，那么在后期的整改過程中將會(huì)面臨諸多挑戰(zhàn)。首先，整改工程需要投入大量的人力、物力和財(cái)力，這不僅增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，還可能影響到正常的醫(yī)療服務(wù)。其次，由于污水排放系統(tǒng)與醫(yī)院的其他設(shè)施緊密相連，任何改動(dòng)都可能牽一發(fā)而動(dòng)全身，導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的不穩(wěn)定甚至癱瘓。此外，整改過程中還需要考慮到環(huán)保法規(guī)的要求，確保整改后的系統(tǒng)能夠達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這也給整改工作帶來了額外的難度。

因此，醫(yī)院設(shè)計(jì)中的污水排放設(shè)計(jì)必須提前規(guī)劃，充分考慮到各種因素和需求。只有這樣，才能確保醫(yī)院在后期運(yùn)營(yíng)中不會(huì)因?yàn)槲鬯欧艈栴}而面臨整改的困境。同時(shí)，這也提醒我們?cè)谶M(jìn)行任何設(shè)計(jì)時(shí)，都應(yīng)該有前瞻性的思維，考慮到長(zhǎng)遠(yuǎn)的需求和可能的變化，以確保設(shè)計(jì)的可持續(xù)性和適應(yīng)性。