4月13日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行）》。這是繼2016年《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》和2017年《醫(yī)院信息建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》之后，出臺的又一個醫(yī)院信息化建設(shè)國家級標準。至此，醫(yī)院信息化建設(shè)標準在國家層面構(gòu)建起一個較為完整的體系框架。

立梁架柱健全體系

中國工程院院士李蘭娟表示，信息技術(shù)為提升現(xiàn)代醫(yī)療管理和臨床科研水平帶來了全方位多層次變革。醫(yī)院信息化建設(shè)是全民健康信息化發(fā)展的主力軍，面臨標準化、規(guī)范化和應(yīng)用水平及能力方面的難點、痛點?！稑藴逝c規(guī)范》從業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護、新興技術(shù)5個方面提出262項建設(shè)標準，為醫(yī)院信息化建設(shè)評價和指導(dǎo)提供了實操性指南，將引導(dǎo)提高各級醫(yī)院信息化服務(wù)水平，促進行業(yè)信息發(fā)展。

“加強頂層設(shè)計，有利于醫(yī)院信息化建設(shè)在標準規(guī)范性、數(shù)據(jù)一致性、數(shù)據(jù)完整性、數(shù)據(jù)聯(lián)通性、信息應(yīng)用性、發(fā)展平衡性等方面進一步完善，確保各類診療資料有效地互聯(lián)互通和務(wù)實應(yīng)用，促進醫(yī)院信息化的可持續(xù)發(fā)展和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的可利用性?！眹倚l(wèi)生健康委員會醫(yī)療管理服務(wù)中心質(zhì)量評價處副處長劉俊峰說?！吨袊鴶?shù)字醫(yī)學(xué)》雜志社主編李華才認為，3年內(nèi)連續(xù)出臺3個針對醫(yī)院信息化建設(shè)的標準規(guī)范，可以有效促進和規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)與應(yīng)用。

為交互共享創(chuàng)造條件

強化信息互通共享，推進標準化、規(guī)范化是必選動作。這是眾多受訪者的共識。

國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計信息中心主任張學(xué)高指出，隨著居民健康需求轉(zhuǎn)向健康服務(wù)個性化、醫(yī)學(xué)治療精準化、就醫(yī)問診便捷化，醫(yī)院信息化在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、健康管理和智慧醫(yī)療建設(shè)等方面的支撐和引領(lǐng)作用日益凸顯。實現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)交互，數(shù)據(jù)標準化、業(yè)務(wù)規(guī)范化以及技術(shù)架構(gòu)的支撐三者缺一不可。

 信息標準和信息化建設(shè)規(guī)范是基礎(chǔ)。當前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院信息化建設(shè)整體規(guī)劃不足，大多是從臨床醫(yī)療管理和醫(yī)院管理的經(jīng)驗出發(fā)，注重于個別或部分功能的實現(xiàn)。《標準與規(guī)范》從業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護、新興技術(shù)等內(nèi)容，按照二級、三級乙等和三級甲等醫(yī)院提出了具體建設(shè)要求，使醫(yī)院信息化建設(shè)有章可循，統(tǒng)一標準，為不同醫(yī)院、醫(yī)院與區(qū)域平臺之間數(shù)據(jù)的交互共享創(chuàng)造了條件，進一步推動了醫(yī)院信息的互聯(lián)互通。國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計信息中心副主任胡建平指出，醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評，恰恰體現(xiàn)了我國衛(wèi)生健康信息化工作數(shù)據(jù)標準化、業(yè)務(wù)規(guī)范化和技術(shù)架構(gòu)合理化并重的思路，下一步要根據(jù)《標準與規(guī)范》內(nèi)容對測評指標體系進行完善和細化。今后的信息化工作將以醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評為抓手，推動相關(guān)醫(yī)院信息標準的應(yīng)用落地和本規(guī)范的貫徹實施。

信息化技術(shù)發(fā)展的最終目的是服務(wù)于行業(yè)、業(yè)務(wù)、管理和服務(wù)，服務(wù)于醫(yī)護和患者。信息化建設(shè)的結(jié)果評判不僅要體現(xiàn)在“自我感覺”上，還要表現(xiàn)在服務(wù)對象的“可及可感”上。國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃與信息司副處長沈劍峰表示，要用信息技術(shù)來引領(lǐng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，用技術(shù)服務(wù)百姓。

《健康報》社總編輯周冰表示，在“互聯(lián)網(wǎng)＋”與社會生活日益緊密聯(lián)系的時代，人們對醫(yī)院信息化建設(shè)的期待也不同既往。在評價信息化工作時，迫切需要體現(xiàn)公眾感知的維度，讓被服務(wù)方能很方便地參與其中。作為醫(yī)療健康行業(yè)最權(quán)威的媒體，《健康報》有責任和義務(wù)為公眾鼓呼，為信息化工作的成效評判提供新的視角。周冰強調(diào)，醫(yī)院的信息化工作要從醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求出發(fā)，從為患者服務(wù)的需求出發(fā)。信息化工作也有“打通服務(wù)最后一公里”的要求，最終形成信息和服務(wù)閉環(huán)，讓管理者、醫(yī)生護士和患者都能感受到信息化帶來的便利。在這一點上，《標準和規(guī)范》特別吸收了《健康報》社“醫(yī)患友好度”標準中“服務(wù)患者”相關(guān)內(nèi)容。例如，新標準排在首位的一級指標就是“便民服務(wù)”，其中就涵蓋互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等。

據(jù)了解，“醫(yī)患友好度”理念是2014年6月由《健康報》社聯(lián)合國內(nèi)相關(guān)高校和學(xué)會首先提出的。它倡導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)借助互聯(lián)網(wǎng)工具主動向社會和患者提供醫(yī)療信息，幫助患者管理自己的健康，并搭建便捷高效的醫(yī)患互動平臺，及時回應(yīng)患者訴求。

“《標準與規(guī)范》通過將醫(yī)院信息化建設(shè)放在醫(yī)院現(xiàn)代化和醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略高度進行思考和謀劃，將有助于以醫(yī)療服務(wù)信息流帶動醫(yī)院技術(shù)流、人才流、資金流和物資流，促進醫(yī)療資源配置優(yōu)化?！?/span>

劉俊峰表示，李蘭娟指出，醫(yī)院信息化是人口健康大數(shù)據(jù)的重要來源，其發(fā)展和技術(shù)應(yīng)用水平對我國未來占領(lǐng)人工智能領(lǐng)域應(yīng)用研究高地至關(guān)重要，希望同道們秉承求是的科學(xué)精神，重新審視和推進醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展。