一、文件制定的背景是什么？

2018年11月，習(xí)近平總書記主持召開民營企業(yè)座談會(huì)并發(fā)表重要講話，充分肯定了民營經(jīng)濟(jì)的重要地位和作用，深入分析了當(dāng)前民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展遇到的困難和問題，提出了支持民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大的6方面舉措，充分表明了黨中央支持民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的堅(jiān)定決心和鮮明態(tài)度。社會(huì)辦醫(yī)作為醫(yī)療領(lǐng)域民營經(jīng)濟(jì)的重要形式和醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，為滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視社會(huì)辦醫(yī)的健康發(fā)展，特別是黨的十八大以來，發(fā)布了一系列政策措施，不斷深化改革，優(yōu)化政策環(huán)境，取得了明顯成效。截至2018年底，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬個(gè)，占比46%；社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬個(gè)，占比63.5%；社會(huì)辦醫(yī)床位、人員、診療量占比均持續(xù)增長。

但也要看到，社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)能力水平總體不高，醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科水平、服務(wù)質(zhì)量、品牌聲譽(yù)等方面存在短板，有些地方政策落實(shí)不到位、不規(guī)范、監(jiān)管不完善，亟需進(jìn)一步完善政策措施，加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的鼓勵(lì)扶持和促進(jìn)規(guī)范發(fā)展的力度。

二、文件包括哪些內(nèi)容

文件全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在民營企業(yè)座談會(huì)上的重要講話精神和李克強(qiáng)總理關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的重要部署，立足社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展實(shí)際，堅(jiān)持以問題和需求為導(dǎo)向，以深化“放管服”改革為主線，從加大政府支持力度、簡化審批服務(wù)等6個(gè)方面入手，提出22項(xiàng)政策措施。

第一部分，加大政府支持社會(huì)辦醫(yī)力度。包括拓展社會(huì)辦醫(yī)空間、擴(kuò)大用地供給、推廣政府購買服務(wù)、落實(shí)稅收優(yōu)惠政策等4項(xiàng)措施。要求落實(shí)“十三五”期間醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。各地在安排國有建設(shè)用地年度供應(yīng)計(jì)劃時(shí)，本地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不足的，要在供地計(jì)劃中落實(shí)并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。按照公平競(jìng)爭擇優(yōu)的原則，支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。營利性社會(huì)辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。

第二部分，推進(jìn)“放管服”，簡化準(zhǔn)入審批服務(wù)。包括提高準(zhǔn)入審批效率、規(guī)范審核評(píng)價(jià)、進(jìn)一步放寬規(guī)劃限制、試點(diǎn)診所備案管理等4項(xiàng)措施。要求各地于2019年底前出臺(tái)省、市、縣優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門聯(lián)動(dòng)審批實(shí)施辦法。支持和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。在北京等10個(gè)城市開展診所備案管理試點(diǎn)。

第三部分，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)分工合作。包括發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)作用、探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種合作模式、拓展人才服務(wù)等3項(xiàng)措施。各地要完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，社會(huì)辦醫(yī)可以選擇加入。支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。全面實(shí)行醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)電子化注冊(cè)制度。

第四部分，優(yōu)化運(yùn)營管理服務(wù)。包括優(yōu)化校驗(yàn)服務(wù)、優(yōu)化職稱評(píng)審、提升臨床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平、加大培訓(xùn)力度等4項(xiàng)措施。衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)審查醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。社會(huì)辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員一樣同等參與職稱評(píng)審，且不受崗位比例限制。醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目承擔(dān)單位的選擇堅(jiān)持公開平等擇優(yōu)原則，一律不得對(duì)擬作為項(xiàng)目承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)進(jìn)行限制。各地政府使用財(cái)政性資金開展或以各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關(guān)業(yè)務(wù)和人才培訓(xùn)，要為符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等提供名額。

第五部分，完善醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策。包括優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)、支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展等3項(xiàng)措施?；踞t(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理，將更多符合條件的社會(huì)辦醫(yī)納入定點(diǎn)。制定出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策和醫(yī)保支付政策。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)。

第六部分，完善綜合監(jiān)管體系。包括落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、建立健全信用體系、發(fā)揮行業(yè)組織自律作用等4項(xiàng)措施。要求加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度。綜合運(yùn)用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的評(píng)估和監(jiān)管。相關(guān)處罰信息統(tǒng)一納入全國信用信息共享平臺(tái)，形成可免費(fèi)公開查閱的公共信用記錄。全國性和地方性醫(yī)學(xué)相關(guān)社會(huì)團(tuán)體要同等吸納社會(huì)辦醫(yī)及其醫(yī)務(wù)人員，做到一視同仁。

三、如何推動(dòng)文件貫徹落實(shí)

《意見》在每項(xiàng)措施后都明確了負(fù)責(zé)部門。要求各有關(guān)部門、各地區(qū)及時(shí)制定或完善配套措施，細(xì)化工作舉措。鼓勵(lì)各地加大改革探索，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等部門對(duì)各地落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和跟蹤分析，確保政策全部兌現(xiàn)，取得實(shí)效。

關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見

社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱社會(huì)辦醫(yī)）是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是滿足不同人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求并為全社會(huì)提供更多醫(yī)療服務(wù)供給的重要力量。黨中央、國務(wù)院高度重視發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，近年來出臺(tái)了一系列政策措施，不斷深化改革、改善辦醫(yī)環(huán)境，取得了積極成效，但政策落實(shí)不到位、監(jiān)管不完善、社會(huì)整體信任度不高等問題依然存在。為深化“放管服”改革，推動(dòng)“非禁即入”、審批應(yīng)減盡減和清理妨礙公平競(jìng)爭各種規(guī)定做法的落實(shí)，解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出以下意見。

一、加大政府支持社會(huì)辦醫(yī)力度

（一）拓展社會(huì)辦醫(yī)空間。落實(shí)“十三五”期間醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，要首先考慮由社會(huì)力量舉辦或運(yùn)營有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)卣膳c公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等提供場(chǎng)地或租金補(bǔ)貼和其他支持政策。規(guī)范和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。（國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（二）擴(kuò)大用地供給。各地在安排國有建設(shè)用地年度供應(yīng)計(jì)劃時(shí)，本地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不足的，要在供地計(jì)劃中落實(shí)并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。社會(huì)力量可以通過政府劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得醫(yī)療衛(wèi)生用地使用權(quán)，新供醫(yī)療衛(wèi)生用地在出讓信息公開披露的合理期限內(nèi)只有一個(gè)意向用地者的，依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。經(jīng)土地和房屋所有法定權(quán)利人及其他產(chǎn)權(quán)人同意后，對(duì)閑置商業(yè)、辦公、工業(yè)等用房作必要改造用于舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可適用過渡期政策，在5年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地，但原土地有償使用合同約定或劃撥決定書規(guī)定不得改變土地用途或改變用途由政府收回土地使用權(quán)的除外。（自然資源部、國家衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（三）推廣政府購買服務(wù)。創(chuàng)新政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)方式，進(jìn)一步加大政府購買服務(wù)力度。各地要于2019年底前制定政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法，明確購買服務(wù)的主體、內(nèi)容、方式、程序和監(jiān)督管理等細(xì)則。按照公平競(jìng)爭擇優(yōu)的原則，支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約和有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過開展養(yǎng)老照護(hù)、家庭病床、上門診療等服務(wù)方便居民。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（四）落實(shí)稅收優(yōu)惠政策。營利性社會(huì)辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。社會(huì)辦醫(yī)可按規(guī)定申請(qǐng)認(rèn)定高新技術(shù)企業(yè)，享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠。（科技部、財(cái)政部、稅務(wù)總局等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

二、推進(jìn)“放管服”，簡化準(zhǔn)入審批服務(wù)

（五）提高準(zhǔn)入審批效率。各地要按照黨中央、國務(wù)院深化“放管服”改革要求，于2019年底前出臺(tái)省、市、縣優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門聯(lián)動(dòng)審批實(shí)施辦法，明確跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)審批首家受理窗口負(fù)責(zé)工作機(jī)制，明確各審批環(huán)節(jié)時(shí)限要求。加強(qiáng)運(yùn)用信息化手段，推動(dòng)部門審批信息共享聯(lián)動(dòng)，減輕行政管理相對(duì)人負(fù)擔(dān)。設(shè)置20張床位以下或環(huán)境影響很小、不需要進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可實(shí)行環(huán)境影響登記表備案管理。2020年6月底前，各省（區(qū)、市）要出臺(tái)簡化不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施消防設(shè)計(jì)審查驗(yàn)收的相關(guān)配套政策。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場(chǎng)監(jiān)管總局等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（六）規(guī)范審核評(píng)價(jià)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）依法實(shí)時(shí)受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、診療科目變更申請(qǐng)，在法定時(shí)間內(nèi)辦結(jié)，提高審批效率。審批過程相關(guān)信息要依法公開，新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家審核結(jié)果要同時(shí)送審批部門和申請(qǐng)人。支持和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理相關(guān)申請(qǐng)，在3個(gè)月內(nèi)反饋評(píng)審結(jié)果，并及時(shí)認(rèn)定。將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制及評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量安全水平不斷提高。（國家衛(wèi)生健康委等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（七）進(jìn)一步放寬規(guī)劃限制。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實(shí)行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。（國家衛(wèi)生健康委等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（八）試點(diǎn)診所備案管理。2019—2020年，在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展診所備案管理試點(diǎn)。試點(diǎn)城市跨行政區(qū)域經(jīng)營的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級(jí)行政區(qū)劃經(jīng)營的，由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

三、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)分工合作

（九）發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)作用。各地要完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，社會(huì)辦醫(yī)可以選擇加入，綜合力量或者?？品?wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)辦醫(yī)可牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)適度競(jìng)爭。支持公辦和社會(huì)辦醫(yī)按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。支持社會(huì)辦醫(yī)參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高診療服務(wù)能力。支持社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)先承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù)，促進(jìn)降低三級(jí)醫(yī)院的平均住院日和運(yùn)營成本，提高醫(yī)療服務(wù)效率，使其聚焦三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療主業(yè)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理的社會(huì)分工。對(duì)在社區(qū)提供康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)，各地要依法給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。支持三級(jí)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)共享醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷等服務(wù)，形成全社會(huì)醫(yī)療合作管理體系，有關(guān)服務(wù)協(xié)議可以作為社會(huì)辦醫(yī)相關(guān)診療科目登記依據(jù)。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、稅務(wù)總局等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（十）探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種合作模式。支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，倡導(dǎo)開展各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛協(xié)作、聯(lián)動(dòng)、支持模式試點(diǎn)，并建立合理的分工與分配機(jī)制，各地要出臺(tái)規(guī)范合作的具體辦法，國務(wù)院有關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)。引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)力量通過多種形式參與公立醫(yī)院改制重組，完善改制重組過程中涉及的資產(chǎn)招拍掛、人員身份轉(zhuǎn)換、無形資產(chǎn)評(píng)估等配套政策。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國務(wù)院國資委等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（十一）拓展人才服務(wù)。全面實(shí)行醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)電子化注冊(cè)制度。全面實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度，推進(jìn)護(hù)士區(qū)域注冊(cè)管理。制定多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用（勞動(dòng)）合同參考范本和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的勞務(wù)協(xié)議參考范本，合理約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等，明確雙方人事（勞動(dòng)）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，支持和規(guī)范醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。允許符合條件的在職、停薪留職醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。（國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

四、優(yōu)化運(yùn)營管理服務(wù)

（十二）優(yōu)化校驗(yàn)服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)審查醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以按實(shí)際執(zhí)業(yè)情況納入所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的醫(yī)師基數(shù)。鼓勵(lì)有條件的地方探索實(shí)行三級(jí)醫(yī)院分階段執(zhí)業(yè)登記，并制定具體實(shí)施辦法，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書有效期內(nèi)，允許先行登記不少于基本標(biāo)準(zhǔn)60%的床位并執(zhí)業(yè)運(yùn)行，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書有效期滿前，應(yīng)當(dāng)完成所有核準(zhǔn)床位數(shù)的登記。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作重點(diǎn)聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全等關(guān)鍵要素。（國家衛(wèi)生健康委等部門負(fù)責(zé)落實(shí)）

（十三）優(yōu)化職稱評(píng)審。優(yōu)化醫(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審制度，醫(yī)師申報(bào)臨床類高級(jí)職稱時(shí)，對(duì)外語成績不作統(tǒng)一要求，對(duì)論文、科研等不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力和服務(wù)質(zhì)量。各地社會(huì)辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員一樣同等參與職稱評(píng)審，且不受崗位比例限制。面向社會(huì)組建的衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)中要有一定比例的社會(huì)辦醫(yī)行業(yè)組織和社會(huì)辦醫(yī)人員。（國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（十四）提升臨床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平。各地從2019年開始，在遴選住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地以及推進(jìn)臨床服務(wù)能力建設(shè)時(shí)，對(duì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待，并向社會(huì)辦醫(yī)適當(dāng)傾斜。醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目承擔(dān)單位的選擇堅(jiān)持公開平等擇優(yōu)原則，一律不得對(duì)擬作為項(xiàng)目承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)進(jìn)行限制。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、教育部、科技部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（十五）加大培訓(xùn)力度。各地政府使用財(cái)政性資金開展或以各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關(guān)業(yè)務(wù)和人才培訓(xùn)，要為符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等提供名額，并作為培訓(xùn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

五、完善醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策

（十六）優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等社會(huì)保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理，將更多符合條件的社會(huì)辦醫(yī)納入定點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)的覆蓋面，社會(huì)辦醫(yī)正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。醫(yī)保部門要加強(qiáng)指導(dǎo)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造信息系統(tǒng)提供支持和便利，方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快為參保人提供服務(wù)。未能通過申請(qǐng)的，必須在3個(gè)月的評(píng)估期限結(jié)束后告知其緣由和整改內(nèi)容，以方便其再次申請(qǐng)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)帶量采購藥品，自主議價(jià)，醫(yī)保部門按不高于集中采購平臺(tái)價(jià)格制定支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。依法設(shè)立的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可自愿提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)申請(qǐng)，不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模和等級(jí)作為定點(diǎn)的前置條件，與醫(yī)保管理和基金使用無關(guān)的處罰一律不得與定點(diǎn)申請(qǐng)掛鉤。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票，可作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證。

醫(yī)保部門要研究加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法的政策和管理措施，不斷完善總額控制管理，提高總額控制指標(biāo)的科學(xué)性、合理性，保障基金安全。各地要對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理政策開展全面規(guī)范清理，按照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)一視同仁要求調(diào)整完善政策，優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)前置條件，縮短申請(qǐng)等待和審核時(shí)間。（國家醫(yī)保局會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（十七）支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。2019年9月底前，制定出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策和醫(yī)保支付政策，形成合理的利益分配機(jī)制。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)按規(guī)定合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。支持社會(huì)辦醫(yī)之間通過“互聯(lián)網(wǎng)+”開展跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作，與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間，構(gòu)建一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（十八）支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦服務(wù)工作，提高基金使用效率。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與社會(huì)辦醫(yī)信息系統(tǒng)對(duì)接，方便為商業(yè)保險(xiǎn)患者就醫(yī)提供一站式直付結(jié)算服務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資社會(huì)辦醫(yī)。（銀保監(jiān)會(huì)、國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等部門負(fù)責(zé)落實(shí)）

六、完善綜合監(jiān)管體系

（十九）落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任。切實(shí)貫徹“誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管”和“雙隨機(jī)、一公開”原則，衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)部門要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工，嚴(yán)格落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要做好對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的行業(yè)監(jiān)管工作與服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè)，加大對(duì)舉報(bào)違法行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度，提高行業(yè)服務(wù)和監(jiān)管水平，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格違法行為。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)違反協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行退出機(jī)制。嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為。發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為制約監(jiān)督作用。加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度，要讓嚴(yán)重違規(guī)者付出沉重代價(jià)，真正形成震懾。對(duì)發(fā)現(xiàn)問題多、社會(huì)反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地方和人員嚴(yán)肅問責(zé)。（國家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（二十）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。綜合運(yùn)用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的評(píng)估和監(jiān)管。衛(wèi)生健康行政部門要將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系，建設(shè)完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺(tái)，建立醫(yī)療服務(wù)全程實(shí)時(shí)監(jiān)管機(jī)制，監(jiān)管結(jié)果及時(shí)反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療信息系統(tǒng)，并按照規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求，將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)療健康信息安全防護(hù)，保障個(gè)人隱私，對(duì)非法買賣、泄露個(gè)人信息行為依法依規(guī)嚴(yán)厲懲處。（國家衛(wèi)生健康委等部門會(huì)同各地負(fù)責(zé)落實(shí)）

（二十一）建立健全信用體系。衛(wèi)生健康行政部門要按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定公開區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員處罰等信息。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。各部門相關(guān)處罰信息統(tǒng)一納入全國信用信息共享平臺(tái)，形成可免費(fèi)公開查閱的公共信用記錄。其中，在市場(chǎng)監(jiān)管部門登記設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將對(duì)其作出的行政處罰信息按規(guī)定統(tǒng)一歸集至國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)并依法向社會(huì)公示。制定實(shí)施聯(lián)合懲戒備忘錄，對(duì)嚴(yán)重失信主體依法實(shí)施行業(yè)終身禁入。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局等部門按職責(zé)負(fù)責(zé)落實(shí)）

（二十二）發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。中華醫(yī)學(xué)會(huì)等行業(yè)組織要協(xié)助主管部門做好相關(guān)工作，完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力等評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公開，維護(hù)行業(yè)信譽(yù)。全國性和地方性醫(yī)學(xué)相關(guān)社會(huì)團(tuán)體要同等吸納社會(huì)辦醫(yī)及其醫(yī)務(wù)人員，做到一視同仁。開展社會(huì)辦醫(yī)示范行動(dòng)。（國家衛(wèi)生健康委、民政部等部門按職責(zé)負(fù)責(zé)落實(shí)）

各地區(qū)、各部門要高度重視，把發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)擺在重要位置，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，密切協(xié)作配合，及時(shí)制定或完善配套措施，細(xì)化工作舉措，確保政策全面兌現(xiàn)。鼓勵(lì)各地加大社會(huì)辦醫(yī)政策改革探索，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)典型案例。國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等部門要對(duì)各地負(fù)責(zé)落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和跟蹤分析，確保各項(xiàng)政策措施取得實(shí)效。