醫(yī)院設(shè)計(jì)——“平疫結(jié)合”的發(fā)熱門診怎么建
發(fā)布時(shí)間：2022/05/12
各類醫(yī)院設(shè)計(jì)中的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)熱門診：二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、兒童?？漆t(yī)院和三級(jí)甲等婦幼保健院；
發(fā)熱診室：市、區(qū)注冊(cè)的二級(jí)以下綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），二級(jí)甲等及以上?？漆t(yī)院；
發(fā)熱哨點(diǎn)：二級(jí)甲等以下?？漆t(yī)院（含中醫(yī)?？漆t(yī)院）；
發(fā)熱探頭：個(gè)體診所、門診部、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為發(fā)熱探頭，要因地制宜設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)、臨時(shí)隔離點(diǎn)。
發(fā)熱門診設(shè)置原則：
二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、所有兒童?？漆t(yī)院都要在醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀；
發(fā)熱門診選址：
設(shè)置于醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立建筑，標(biāo)識(shí)醒目，具備獨(dú)立出入口；
與普通門急診及醫(yī)院其他區(qū)域間設(shè)置嚴(yán)密的硬隔離設(shè)施，不共用通道，通道之間不交叉，人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離；
新建發(fā)熱門診外墻與周圍建筑或公共活動(dòng)場所間距不小于20米。
發(fā)熱門診布局
1.規(guī)范設(shè)置污染區(qū)和清潔區(qū)，并在污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置緩沖間；
2.各區(qū)和通道出入口應(yīng)設(shè)有醒目表示。各區(qū)之間有嚴(yán)密的物理隔斷，相互無交叉；
3.污染區(qū)→患者專用通道、出入口清潔區(qū)→醫(yī)護(hù)人員專用通道、出入口。
候診區(qū)
獨(dú)立設(shè)置候診人員間距不小于1米；
三級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于30人同時(shí)候診；
二級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于20人同時(shí)候診；
診室要求
診室：每間診室均應(yīng)為單人診室，并至少設(shè)有1間備用診室1張工作臺(tái)、1張?jiān)\查床、1個(gè)非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施 ，每間診室安裝至少1個(gè)X光燈箱， 配備可與外界聯(lián)系的通訊工具， 新建的發(fā)熱門診應(yīng)至少設(shè)置3間診室和1間備用診室，每間診室凈使用面積不少于8㎡。
隔離觀察室要求
留觀室：三級(jí)醫(yī)院留觀室應(yīng)不少于10～15間， 二級(jí)醫(yī)院留觀室不少于5～10間， 留觀室應(yīng)按單人單間收治患者，每間留觀室內(nèi)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間。
綜合醫(yī)院發(fā)熱門診（平時(shí)）
綜合醫(yī)院發(fā)熱門診（疫情時(shí)）
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖
檢驗(yàn)科布局和要求
發(fā)熱門診暖通設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)
當(dāng)前，我國新冠肺炎疫情防控工作已取得階段性成效。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛加強(qiáng)發(fā)熱門診建設(shè)。發(fā)熱門診是專門用于排查疑似傳染病人，治療發(fā)熱患者的專用診室。在施工圖審查過程中，發(fā)熱門診暖通設(shè)計(jì)中容易被忽略的問題，主要有以下幾個(gè)方面:
一、發(fā)熱門診的建筑平面應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。其中，病人活動(dòng)限制在污染區(qū)，醫(yī)務(wù)人員一般的工作活動(dòng)限制在清潔區(qū);半污染區(qū)位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間的過渡地段。
二、發(fā)熱門診內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域獨(dú)立設(shè)置。因各區(qū)空氣污染程度不同，為防止污染區(qū)域的空氣通過通風(fēng)管道對(duì)較清潔區(qū)域空氣的影響，要求送風(fēng)，排風(fēng)系統(tǒng)分區(qū)設(shè)置，杜絕污染空氣通過通風(fēng)系統(tǒng)流到清潔區(qū)的可能。
三、機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使發(fā)熱門診內(nèi)空氣壓力從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)依次降低，清潔區(qū)應(yīng)為正壓區(qū)，污染區(qū)應(yīng)為負(fù)壓區(qū)。清潔區(qū)送風(fēng)量應(yīng)大于排風(fēng)量，污染區(qū)排風(fēng)量應(yīng)大于送風(fēng)量。不同污染等級(jí)區(qū)域壓力梯度的設(shè)置應(yīng)符合定向氣流組織原則，使清潔區(qū)空氣流向半污染區(qū)再流向污染區(qū)，絕不允許氣流倒流。
四、發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置。采用全空氣空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)可實(shí)現(xiàn)全新風(fēng)運(yùn)行:空調(diào)系統(tǒng)不應(yīng)采用全熱回收和絕熱加濕處理?？照{(diào)冷凝水應(yīng)當(dāng)分區(qū)收集，隨醫(yī)療污廢水處理。
五、防排煙系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，污染區(qū)和半污染區(qū)的排煙口應(yīng)采用常閉排煙口。